卡博替尼和舒尼替尼治疗转移性肾癌哪个效果更好

　　卡博替尼和舒尼替尼治疗转移性肾癌，哪个更胜一筹？卡博替尼是一种口服有效的MET，AXL和VEGFR2抑制剂，舒尼替尼是转移性肾细胞癌的有效药物。那这两个哪个更好呢？CABOSUN试验中，将卡博替尼与舒尼替尼作为转移性肾细胞癌（mRCC）患者的初始靶向治疗药物。结果显示与舒尼替尼相比，卡博替尼改善了PFS（研究主要终点）。

　　该试验的主要纳入标准包括（i）未经治疗的透明细胞mRCC患者，（ii）ECOG评分0-2，以及（iii）根据IMDC标准为中低风险的患者。157例患者根据IMDC风险分层和骨转移情况 (是vs否）随机1：1分配，接受卡博替尼60 mg QD（n = 79）或舒尼替尼50 mg QD（n = 78），用4周休息2周。与舒尼替尼相比，卡博替尼的PFS时间明显增加（中位数8.6 vs 5.3个月），与初始报告数据相比有改善。

　　更新的OS分析，中位随访30.8个月，总共90例死亡，卡博替尼的中位OS为26.6个月，舒尼替尼的中位OS为21.2个月。安全性与以前报道的一致。 各种原因造成的3级或4级不良事件的发生率，卡博替尼为68％，舒尼替尼为65％。每组均有16例患者因发生不良事件而停药。作者总结，作为mRCC患者的初步靶向治疗药物，卡博替尼与舒尼替尼相比，明显增加了PFS时间并改善了OS，尽管这些结果并没有显著的统计学意义。

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