他莫昔芬(tamoxifen)治疗期间筛查异常子宫内膜增生或子宫内膜的方法

　　对于绝经前和绝经后的妇女，他莫昔芬（tamoxifen）引起子宫内膜恶性肿瘤以及其他病理状况的能力似乎是不同的。一项NSABP乳腺癌高危妇女预防试验发现，在小于等于49岁的妇女中，使用他莫昔芬组妇女与安慰剂组妇女相比子宫内膜癌的发病风险无统计学差异；而在超过49岁的妇女中，使用他莫昔芬组发生子宫内膜癌的RR值为4.01。

　　另一项关于乳腺癌妇女使用他莫昔芬的研究发现，绝经前患者使用与不使用者相比两组在超声检查子宫内膜厚度、子宫体积大小、组织病理学发现上均无差异；而绝经后的患者使用他莫昔芬组有更多的异常发现。有几种方法用来在无症状的他莫昔芬使用者中进行异常子宫内膜增生或子宫内膜的筛查。

　　超声测量子宫内膜的厚度和异常病理学发现之间的相关性差，因为他莫昔芬（tamoxifen）会导致子宫内膜上皮下的间质增生。在无症状的他莫昔芬使用者中应用常规的筛查方法如经阴道超声、子宫内膜活检或两者结合并没有证明有效。在绝经后他莫昔芬使用者中结合超声造影可以提高超声检查的准确性。其他数据显示绝经后乳腺癌患者使用他莫昔芬后发生子宫内膜癌的低危人群和高危人群可以在进行初始治疗之前区分出来。

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