他莫昔芬(Nolvadex)辅助内分泌治疗乳腺癌多少时间效果好

　　尽管辅助内分泌治疗在早期乳腺癌中大获成功，但是仍有一半的患者会在治疗5年后复发，多个研究表明，在在5年他莫昔芬（Nolvadex）之后延续内分泌治疗（他莫昔芬或AI）可以改善患者的无病生存，但最佳治疗时间仍未确定。MA.17R研究显示，AI的治疗时间长达10年，干预组和对照组的生存无差异，但乳腺癌复发风险降低了34%。

　　NSABP B-42研究中，早期乳腺癌患者在内分泌治疗5年后（他莫昔芬5年或他莫昔芬→AI共5年），继续使用来曲唑治疗5年并未使患者的总生存和无病生存得到明显改善，但无乳腺癌时间间隔和远处复发风险有所下降。DATA研究中，乳腺癌患者在2~3年的他莫昔芬治疗后，分别接受3年或6年的阿那曲唑治疗。延长AI时间并没有使患者无病生存改善。

　　IDEAL研究中，乳腺癌患者在他莫昔芬（Nolvadex）5年内分泌治疗后，继续给予5年或2.5年的来曲唑治疗。延长AI也没有使患者无病生存得到明显改善。这些结果与MA.17R研究形成了鲜明对比，而之前许多专家也认为，延长内分泌治疗对部分亚群患者来说是重要的决策。当圣安东尼奥的三项阴性结果出炉后，有现场的参会者表示将会重新考虑延长AI治疗的建议。

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