晚期肝癌患者除了新药仑伐替尼外还可以使用免疫治疗

　　美国临床学会ASCO近年来大力推广手术、放疗、化疗、免疫、靶向相结合的综合治疗，强调依照患者的肿瘤分期选择不同的治疗方法。但多数中晚期肝癌患者已经失去了手术切除的机会。

　　化疗：化疗作为治疗恶性肿瘤的常用方法之一，在肝癌身上发挥的疗效甚低。我国官方指南推荐用奥沙利铂的FOLFOX4化疗方案治疗肝癌，但疗效其实并不理想，延长的寿命不到2个月。靶向治疗：靶向治疗针对的是特定致癌基因突变，它像是长了“火眼金睛”，能够一眼识别肿瘤细胞，命中率高、威力也强、很少误伤无辜。目前治疗肝癌的靶向药物有2007年在FDA获批的索拉非尼、今年获批的仑伐替尼，它们通过抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤血管生成、调整肿瘤微环境等，延缓肿瘤的生长。

　　免疫治疗：肿瘤的免疫治疗原理是重新启动并维持肿瘤-免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤。包括单克隆抗体类免疫检查点抑制剂、治疗性抗体、癌症疫苗、细胞治疗和小分子抑制剂等。近几年，肿瘤免疫治疗的好消息不断，当下大热的PD-1抑制剂，在晚期肝癌患者的临床试验中，纳武利尤单抗取得了良好的疾病缓解率和长期生存率，而且疗效在不同族群、不同病毒感染状态的患者间没有差异。据此，FDA批准该药作为晚期肝癌的二线治疗 。靶向药物、PD-1抑制剂等药物的出现，让我们在对战肝癌的这场战役中多又多了几分胜算。期待更多的临床试验不断传来好消息，也希望这些药物能够尽早进入中国、纳入医保，惠及百姓。

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