芳香化酶抑制剂来曲唑(letrozole)是如何发挥促排卵作用的

　　第三代芳香化酶抑制剂来曲唑（letrozole），是一种人工合成的苄三唑类衍生物。体外研究显示，其能够对雄激素转化为雌激素进行有效抑制，而绝经期妇女其主要雌激素来源就是雄激素在外周组织的芳香化，目前临床上常常用来促排卵。那来曲唑是如何发挥促排卵作用的呢？来曲唑促排卵机制尚不明确，目前广泛认可的有两个：

　　①外周作用：通过抑制芳香化酶活性，阻断雄激素转化为雌激素，引起卵巢内雄激素短暂聚集，聚集的雄激素可有效刺激胰岛素样生长因子Ⅰ和其他旁分泌及自分泌因子的表达，增强了卵巢对激素的反应性。②中枢作用：通过抑制芳香化酶活性，阻断雌激素合成，使机体雌激素水平下降以其对下丘脑的负反馈抑制解除，刺激卵泡的生长发育。

　　在临床研究中，对照组采用氯米芬治疗，观察组采用来曲唑（letrozole）治疗，观察组促排卵治疗效果明显优于对照组。由此可见，来曲唑为有效的促排卵药物，借助其独特的促排卵及降雄激素效应，能获得适宜受精卵着床的子宫内膜，同时能诱导单个优势卵泡发育，避免出现多胎妊娠，因此对于PCOS的患者来说，运用来曲唑治疗能有效提高促排卵效果及提高妊娠率，值得在临床上推广。

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