全新的ALK抑制剂Brigatinib与阿来替尼相较于克唑替尼都有提升

　　Brigatinib组的有效率（客观缓解率）为71%，克唑替尼组为60%。虽然有效率相差不多，但中位缓解持续时间却有很大差异（尚未到达vs11.1个月），Brigatinib的1年时持续反应率更高（75%vs41%），表明第一代克唑替尼更容易出现耐药。

　　值得一提的是，Brigatinib体现出了对脑转移患者的显著疗效。Brigatinib在基线时存在脑转移的患者中有效率为67%，克唑替尼组为17%。对比克唑替尼大幅延长脑转移患者的中位生存期（尚未到达vs5.6个月），脑转移患者的1年无进展生存率分别为67%和21%。

　　相比于晚期非小细胞肺癌的其他分子亚型，ALK阳性的NSCLC治疗的突破是最令人欣喜的。三款第二代ALK抑制剂——塞瑞替尼、阿来替尼、Brigatinib都实现了在克唑替尼疗效上的大幅提升。

　　三种药物的中位无进展生存期均超过了1年（塞瑞替尼：16.6个月；阿来替尼：38.4个月；Brigatinib：1年无进展生存率67%），特别是阿来替尼，接近3年的中位无疾病进展生存期足以让患者生存长达4-5年以上，使得肺癌“降级”成为一种慢性病。

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