凡德他尼(Vandetanib)在哪些情况下需要进行剂量调整

　　凡德他尼(Vandetanib)是一种激酶抑制剂适用于治疗不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。因为凡德他尼治疗相关风险，在惰性，无症状或缓慢进展疾病患者中使用vandetanib应谨慎小心考虑。如果接受凡德他尼治疗过程中出现以下问题，需要进行剂量调整，严重时需要停药观察。

　　1.严重毒性事件或(心电图检查)QTc间期延长时可能需要减低剂量；2.中度和严重肾受损患者中开始剂量应减低至200 mg。3.药物毒性副作用3级或更大毒性, 中断给药直至毒性解决或改善至药物毒性副作用1级，然后减低剂量恢复。4.凡德他尼半衰期19天，不良反应包括延长QT间期可能不会很快解决。适当地监查。5.300mg每天剂量可减低至200 mg和然后对药物毒性副作用3级或更大毒性减低至100 mg。6.皮疹，痤疮，干皮肤，皮炎，瘙痒和其它皮肤反应(包括光敏反应和手-足红重疼痛综合征)和斯蒂芬斯-约翰逊综合征(严重皮肤反应)；

　　7.缺氧，胸腔积液，咳嗽，或呼吸困难；8.头晕、头痛；9.出血；10.心力衰竭；11.腹泻；12.甲状腺功能减退；13.高血压；14.癫痫发作，头痛，视觉障碍，混乱或精神功能改变；15.肝肾功能受损等不良反应应停药，直到不良反应消失，然后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。同时要提醒大家，凡德他尼临床研究中,300mg/d凡德他尼剂量下不到15%患者由于QT间期延长而导致凡德他尼减量。但发生凡德他尼QT间期延长的患者无相关症状出现,也没有出现在与之相关的心律失常。尽管如此,凡德他尼用药1个月应监测心电图以评估出现QT间期变化的最大率。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/