诺华CAR-T细胞治疗方法KYMRIAH在美国开启按疗效付费模式

　　诺华公司接受（外媒）APM采访时表示，CAR-T疗法的“可持续发展和药物可及性”是其同意Kymriah（tisagenlecleucel）在美国按疗效进行收费的首要考虑因素。诺华全球医疗事务负责人兼首席医学官阿拉德耶（Shreeram Aradhye）周五在威尼斯“科学未来”会议上以“药物再想象”为题发表了讲话，盘点了创新药物近年来取得的快速发展，特别是细胞疗法的发展。

　　他强调全球医疗系统正面临挑战，因为人们对医疗服务的需求持续增长，而支付资源变得十分有限，制药公司必须对这一点予以考虑。“我们现在只关注那些真正具有突破性价值的药物，让社会决定如何为这些药物付费，并且考虑到更大规模病人群体的使用。” 阿拉德耶表示他对Kymriah在美国的批准方式感到“非常自豪”，根据协议，诺华公司只会向治疗有效的病人收取费用。阿拉德耶将此描述为“一种新的思维方式”，表示未来制药公司将不再仅是提供药物，而是更多地与病人和付款人互动，按疗效收费。

　　诺华公司在周五通过电子邮件中回应了APM关于CAR-T疗法价格如何计算的问题。 “Kymriah在美国的价格综合考虑了药物对患者、社会和医疗系统的价值，美国医疗体系的独特复杂性，与美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）基于价值定价的协商，以及合理的企业投资回报等因素”。诺华表示曾研究CAR-T疗法几种不同的定价模式，包括由英国NICE等评估机构进行的医疗技术评估，决定成本效益价格在60万到75万美元之间；公司还考虑了目前的治疗收费标准，比如同种异体干细胞移植的成本，在美国约为54万到80万美元。诺华表示，“这些外部评估以及我们自己对Kymriah价值的卫生经济学分析表明，其成本效益价格为60万至75万美元之间”。不过诺华表示药物可及性也应该是要考虑到的因素，“认识到我们有责任将这种创新治疗带给患者，我们已经将这种一次性、单一治疗方案的价格定在低于这一水平的475,000美元，我们相信这将有助于医疗系统的可持续发展和患者使用，同时让诺华的投入获得回报。”

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