T790M阳性突变的非小细胞肺癌治疗首选奥希替尼

　　“接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后取得进展，且T790M阳性的晚期非小细胞肺癌（包括CNS转移的患者），奥希替尼的疗效显着高于铂类治疗加培美曲塞。”在2016年第17届肺癌研究大会上首次公布研究结果的AURA3是中国肺癌研究的第二个里程碑事件，标志着中国在肺癌研究的PI越来越多，从合作者逐渐变成一个主导者。

　　AURA3把NSCLC的精准治疗研究推到了一个新的层面。奥希替尼是第三代EGFR-TKI药物。在IPASS中，已经证明了EGFR-TKI对东亚患者治疗效果显著，但是耐药却成了新的难题。大约有三分之二的患者在接受了EGFR-TKI药物治疗后，由于T790M耐药突变发生病情进展，这使得患者的后续治疗选择变得十分有限。

　　AURA3在全球18个国家和地区筛选出400余名患者进行研究，证明了对于在接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后取得进展，且T790M阳性的晚期非小细胞肺癌（包括CNS转移的患者），奥希替尼的疗效显着高于铂类治疗加培美曲塞。“这完全体现出了全球合作的力量。”吴一龙评价道。

　　奥希替尼的无进展生存期中位数显着长于铂类治疗加培美曲塞（10.1个月vs. 4.4个月;风险比; 0.30; 95％ CI，0.23-0.41; P <0.001）。奥希替尼（71％; 95％CI，65~76）的客观缓解率明显优于铂类治疗加培美曲塞（31％; 95％CI，24~40）。在144例转移至中枢神经系统（CNS）的患者中，接受奥希替尼治疗的患者的无进展生存期中位数长于接受铂类加培美曲塞治疗的患者（8.5个月vs 4.2个月;风险比，0.32; 95 ％CI，0.21~0.49）。

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