雄激素受体阳性早期三阴性乳腺癌患者可以使用恩杂鲁胺辅助治疗

　　管腔雄激素受体型是三阴性乳腺癌的雄激素受体表达阳性亚型。靶向雄激素受体治疗是目前三阴性乳腺癌靶向治疗的策略之一。恩杂鲁胺作为第2代雄激素受体抑制剂，通过竞争性地抑制雄激素与受体的结合，抑制雄激素受体核转运、受体与DNA结合，发挥抗肿瘤作用。Traina等开展的恩杂鲁胺治疗雄激素受体阳性晚期三阴性乳腺癌的Ⅱ期临床研究发现，恩杂鲁胺治疗可获得33%临床获益率。

　　本次大会上，Lyons等报道恩杂鲁胺在雄激素受体阳性早期三阴性乳腺癌辅助治疗的Ⅱ期临床研究的安全性数据。入组Ⅰ～Ⅲ期雄激素受体表达阳性（≥1%）三阴性乳腺癌患者，完成既定的手术、新辅助、辅助化疗和放疗等治疗方案，辅助治疗期间服用恩杂鲁胺（160mg/d口服）1年，部分患者可服用至2年。2016年5月至2018年1月期间，共入组38例患者，中位年龄53岁（32～80岁），Ⅰ、Ⅱ期患者81%，Ⅲ期患者19%。

　　35例（92%）接受化疗，其中新辅助化疗49%，辅助化疗51%。29例（83%）接受蒽环类、紫杉类化疗，2例（6%）接受铂类化疗，5例（14%）接受卡培他滨辅助化疗。79%患者接受放疗。雄激素受体＞10%为24例（63.2%），雄激素受体≤10%为14例（36.8%）。研究观察到的恩杂鲁胺的不良事件主要有乏力（31.5%）、潮热（21%）、白细胞减少（7.9%）、恶心（5.3%）以及碱性磷酸酶升高（5.3%）。≥3度不良反应为乏力，仅1例（3%）。3例因不良反应下调药物剂量。该研究结果提示，雄激素受体阳性早期三阴性乳腺癌患者使用恩杂鲁胺辅助治疗，安全性好，耐受可。

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