PD-1抗体Opdivo联合Yervoy治疗肾癌的效果有舒尼替尼好吗

　　Opdivo和Yervoy通过靶向免疫系统中不同的调控元件，利用人体自身的免疫系统对抗肿瘤，其中Opdivo靶向阻断PD-1/PD-L1通路，Yervoy则靶向阻断CTLA-4。特别值得一提的是，Opdivo和Yervoy均属于诺奖级别的免疫疗法。今年10月1日，2018年诺贝尔生理学或医学奖揭晓，两位免疫学家（美国德克萨斯大学James P.Allison教授和日本京都大学Tasuku Honjo教授）获奖，理由是：发现抑制免疫负调节的癌症疗法。其中，前者发现了针对CTLA-4的免疫检查点疗法，后者发现了针对PD-1的免疫检查点疗法。

　　一线治疗晚期或转移性肾细胞癌：显著延长无治疗生存期来自III期临床研究CheckMate-214的一项最新分析显示，Opdivo联合Yervoy组合一线治疗既往未接受治疗的晚期或转移性肾细胞癌（RCC）显著延长了无治疗生存期（TFS）。

　　最少随访30个月的数据显示，OY组合组有36%的患者仍然存活且不需要后续治疗，而接受辉瑞靶向抗癌药Sutent（sunitinib）治疗的患者中为16%。在停止治疗的2年中，OY组合组有19%的患者仍保持无需治疗，Sutent治疗组为6%。

　　与Sutent相比，OY组合组TFS显著延长，并与最佳总缓解无关（p＜0.0001）。停止治疗2年后，OY组合组实现完全缓解或部分缓解的患者中有42%保持无需后续治疗，Sutent组为12%；在同一时间点，OY组合组有12%的患者病情稳定保持无需治疗，Sutent组为6%。

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