如何判断服用恩杂鲁胺(enzalutamide)之后是否起效

　　恩杂鲁胺可使未经化疗的男性转移性去势抵抗性前列腺癌的生存率改善 29%，放疗后疾病进展风险减少 81%。也可用于阿比特龙耐药后的前列腺癌患者服用。恩杂鲁胺直接与雄激素受体结合，从而抑制雄激素与雄激素受体的结合。既往一个随机、对照、II期临床试验表明，对于未接受化疗过的非转移CRPC患者，恩杂鲁胺可以延长放射无进展生存率）。另外，恩杂鲁胺可以延长mCRPC的总生存期。恩杂鲁胺疗效如此好，那么该如何判断恩杂鲁胺是否起效呢？

　　一般我们可以通过这三个方面来观察恩杂鲁胺是否有效：1.生化指标：PSA、血睾酮，血生化(特别是碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血红蛋白和白蛋白水平)变化情况;2.影像学：是否有新发病灶，原发病灶变化情况；3.临床症状：是否有血尿，病理性骨折后骨病灶手术，疼痛程度和频次变化。

　　除了以上的三个方面以外，前列癌患者的整体生活质量是否有改善也是我们判断恩杂鲁胺(enzalutamide)是否起效的关键所在，如果患者的生活质量变差，经常伴随着癌痛这说明患者用恩杂鲁胺治疗效果不是很理想，这个时候我们通常情况下最好是去医院进行检查，看自己的各项指标是否合格。

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