服用阿比特龙/泽珂一个月后PSA还在升高是不是说明治疗无效

　　阿比特龙（泽珂）可以嚼碎了再吃吗？在用药时，有些药可能需要嚼碎了再吃，这样能有利于充分发挥药效、减轻胃肠负担以及降低副作用。当然，也有很多药片是不能嚼碎服用的。若是掰开及嚼碎服用，是会影响药效的。如果说明书中列了服用半片的用法，那就是可以掰开吃的；如果说明书中有“整粒吞服”“不可掰开或碾碎”等提示语，则只能整片吃。

　　对于阿比特龙来说，是不要嚼碎的，因为嚼碎了，可能会影响药效，而且失去了原有的作用，另外一点重要的因素就是有些药物嚼碎了对口腔和消化道会造成很强的刺激和伤害，而且降低药物疗效。服用阿比特龙时应该大口喝水推送药片。阿比特龙吃了一个月，PSA还在升高，是不是说明阿比特龙没效果？

　　多数病人一服用阿比特龙，PSA就下降，比例在80%左右。但还有接近10-15%左右患者，要到3个月左右甚至更长时间，PSA才会开始下降。可能的原因是：阿比特龙对前列腺癌的有效治疗可能导致癌细胞里面的PSA释放入血。这个现象叫做PSA flare(PSA闪烁)。因此，判断阿比特龙有无疗效，需要至少3个月时间。当然，也确实存在阿比特龙原发耐药的情况，比例较少。

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