已经在中国上市的ALK抑制剂赛瑞替尼治疗效果怎么样？

　　ESMO 2018报道了ASCEND-3研究的总生存期和安全性结果，ASCEND-3研究是赛瑞替尼治疗未接受过ALK靶向治疗的晚期ALK重排非小细胞肺癌的II期临床研究，研究结果显示接受塞瑞替尼治疗的患者中位总生存期达51.3个月，值得注意的是99.2%的受试患者入组前接受过抗肿瘤治疗，25%的患者接受过3线及以上的治疗，那就是说患者由确诊起计算的中位总生存期实际已经超过51.3个月。

　　ASCEND-3研究纳入了124例未接受过ALK抑制剂靶向治疗的晚期ALK重排非小细胞肺癌患者，其中123例（99.2%）入组前接受过抗肿瘤治疗，31例（25.0%）患者接受过3线及以上的治疗，49 例(39.5%)入组时有脑转移。入组患者空腹口服塞瑞替尼750mg/天，塞瑞替尼治疗的中位时间为23.2个月，客观缓解率63%以上，中位持续缓解时间24个月，中位无进展生存期16个月以上。

　　塞瑞替尼已经进入中国大陆，虽然医保报销的适应症为二线治疗，即克唑替尼耐药后使用塞瑞替尼才可报销，但去年ESMO报道即使一线是克唑替尼治疗，只要耐药后继续靶向治疗患者的生存期依然远超化疗。此外空腹服用塞瑞替尼消化道不良反应较大，今年ESMO报道减量随餐服用塞瑞替尼可减轻消化道不良反应，而且不降低疗效。

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