PD-L1抑制剂Tecentriq联合抗血管生成药物贝伐单抗获批治疗肝癌

　　血管生成是肿瘤生长和转移过程中的重要步骤。抗血管生成药物通过诱导血管正常化和/或降低免疫抑制，可以增强效应免疫细胞浸润。目前在临床上使用较多的抗血管生成药物包括VEGF抗体【如贝伐珠单抗(bevacizumab)等】、VEGFR2抑制剂【如雷莫芦单抗(ramucirumab)、阿帕替尼(apatinib)和阿西替尼（Axitinib）等】。由于共同作用于肿瘤微环境，抗血管生成药物与免疫治疗药物具有协同抗肿瘤的作用。

　　近日，美国FDA授予罗氏药物PD-L1抑制剂Tecentriq（atezolizumab）联合安维汀（Avastin，通用名：bevacizumab，贝伐单抗）突破性疗法认定（BTD），用于一线治疗晚期或转移性肝细胞癌患者。此次突破性疗法的认定是基于一项Ib期临床研究的积极数据。该研究是一项开放标签、多中心研究，入组患者均接受接受atezo (1200 mg) + 贝伐单抗(15 mg/kg) IV，Q3W。数据显示，中位随访10.3个月后，23例疗效和评估患者中，客观缓解率为65%（n=15/23）。

　　IMmotion151研究入组了915例未经治疗的晚期肾细胞癌患者，患者接受Atezolizumab+贝伐珠单抗或舒尼替尼治疗。在PD-L1阳性的患者中，Atezolizumab+贝伐珠单抗组较舒尼替尼组显著延长PFS，mPFS分别为11.2 vs 7.7个月， P=0.02，疗效数据总结见下图，其中两组的mOS均未达到。

　　IMmotion151研究达到共同首要研究终点PFS指标，提示PD-L1+患者使用Atezolizumab+贝伐珠单抗较舒尼替尼组PFS有改善。

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