乐伐替尼能替代索拉非尼成为我国肝癌一线药物吗？

　　由于乙肝丙肝的高度隐蔽性，不少患者知道恶化成为了肝癌才有所察觉，由于治疗的不及时有许多肝癌患者已经不同通过手术切除的方式来进行治疗。治疗的重任都落在了索拉非尼/多吉美这款肝癌靶向药物上，但是这款药物完全不能满足我们肝癌患者的治疗需求。那么作为肝癌新药乐伐替尼在我国上市后是否能改变这一治疗僵局呢？

　　十年来，很多分子靶向药物在 III 期临床试验中未显示出优于索拉非尼的疗效，乐伐替尼临床研究取得的阳性结果具有里程碑意义，可以说是全球肝癌学者10年来努力的结晶。乐伐替尼是血管内皮生长因子受体1-3、纤维母细胞生长因子受体1-4、血小板衍生生长因子受体α、RET和KIT的抑制剂。在药物设计方面，其与索拉非尼都是抗血管生成剂，但乐伐替尼作用的靶点更集中、抑制作用更强。关键的Ⅲ期临床试验REFLECT显示，乐伐替尼可以延长不可手术切除的肝细胞肝癌患者的中位总生存期至13.6个月（索拉非尼组仅12.3个月）。

　　从以上的海外医疗研究实验我们可以看出来乐伐替尼与索拉非尼相比在肝癌生存期上比索拉非尼要多1个月左右的时间，并且据研究表明，乐伐替尼对于由乙肝诱发的肝癌患者的治疗效果要更好，乐伐替尼组的客观缓解率高达24%（索拉非尼组仅9%），而我国大部分肝癌患者都是由乙肝诱发的，所以说乐伐替尼是更适合我们中国的肝癌患者。

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