慢粒患者服用达希纳/尼洛替尼时应该注意什么问题

　　达希纳(尼洛替尼)属于第二代酪氨酸激酶抑制剂，是治疗部分慢粒白血病患者的有效且常见用药，主要是对一代药耐药或者是不耐受的慢粒患者。虽然患者在服用达希纳期间，很少出现服用一代药时出现的各种不良反应，但也并非没有，因此，在服药期间，下面几点事项还要大家注意清楚!

　　1、请严格遵医嘱使用。2、用药期间不要吃葡萄柚、杨桃和塞韦利亚柑橘。这些水果的汁液也不要饮用。3、服用药物后发生呕吐，请不要再重复服用药物。4、请空腹服用，不要与食物一同服用，用水送服，整片咽下。服药前至少2小时，服药后至少1小时，不得摄取食物。5、药物贮藏在一个安全、阴凉干燥处，室温(<30 oC)。6、需要合并使用抗凝剂的患者应接受低分子肝素或普通肝素。

　　7、服用达希纳时应避免同时使用细胞色素P-450 抑制剂和诱导剂。包括：苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、红霉素、克拉霉素、泰利霉素、利福平、利福布汀(rifabutin，LM427，利福霉素衍生物)、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、维拉帕米、地尔硫卓、阿瑞吡坦 [aprepitant，Emend?，神经激肽-1(NK-1)受体拮抗药(P物质拮抗剂)]、奈法唑酮(Serzone，抗抑郁药)、茚地那韦、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、西柚汁、圣约翰草等。

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