西妥昔单抗/爱必妥适合孕妇及哺乳期妇女使用吗？

　　西妥昔单抗(爱必妥)是以表皮生长因子为靶点，其可竞争性阻断表皮生长因子受体（EGFR）与配体结合，阻断细胞内下游信号转导途径，从而起到抑制癌细胞增殖，诱导癌细胞凋亡的作用。西妥昔单抗在细胞水平、基因水平等多个层面上发挥着抗肿瘤作用，其作用靶点 EGFR在多种癌组织中高表达，尤其是结直肠癌中。

　　那么孕妇及哺乳期妇女适合使用西妥昔单抗吗？EGFR参与胎儿的发育，已有的研究发现其它的IgG1抗体可以通过胎盘屏障，故虽然没有进行爱必妥相关的动物研究，且没有孕妇或哺乳期妇女应用西妥昔单抗的足够数据，但仍强烈建议孕妇仅在其可能获得利益大于对胎儿的潜在风险时才能接受西妥昔单抗的治疗。 由于未知爱必妥是否会分泌到乳汁中，建议哺乳期妇女在使用西妥昔单抗治疗期间和最后1次用药后1个月内不要哺乳。

　　除此之外，西妥昔单抗常可引起不同程度的皮肤毒性反应，此类患者用药期间应注意避光。轻至中度皮肤毒笥反应无需调整剂量，发生重度皮肤毒性反应者，应酌情减量。 研究发现妇性患者的药物清除率较男性低25％，但疗效和安全性相近，无需根据性别调整剂量。因西妥昔单抗能透过胎盘屏障，可能会损害胎儿或影响妇性的生育能力，故孕妇及未采取避孕措施的育龄妇女慎用。

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