地拉罗司治疗期间患者如何预防肾功能衰竭的副作用

　　地拉罗司的不良反应有哪些？地拉罗司是治疗地中海贫血的药物，发生率大于10%的不良反应有皮疹（6％至11％）；皮肤病：皮疹（6％至11％）；胃肠道疾病：腹痛（21％至28％），恶心（11％至23％），呕吐（10％至21％），腹泻（5％至20％）；泌尿生殖器：蛋白尿（19％）；肾脏：血肌酐升高（2％至38％）。

　　其他副作用包括：耳部感染，呼吸道感染，关节痛，背痛，支气管炎，疲劳，血清丙氨酸转氨酶升高，咽炎，鼻炎，皮疹，扁桃体炎和上腹部疼痛。在众多不良反应中，患者尤为要注意的就是肾功能衰竭。美国盒装警告：可能发生急性肾功能衰竭（包括死亡和需要透析的病例）；在伴有疾病的患者和晚期血液病患者中观察更频繁。

　　所以患者在开始地拉罗司治疗前获取血清肌酸酐并计算一式两份CrCl，并且至少每月一次监测。对于基线肾功能损害或急性肾功能衰竭风险增加的患者，应在第一个月每周监测肌酐，然后每月至少监测一次。考虑剂量减少，中断或基于血清肌酐升高而终止。如果肌酐水平升高，更频繁地监测血清肌酐和/或CrCl。可能导致蛋白尿；尽管蛋白尿的临床意义不明，但每月进行一次监测。

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