出现严重副作用时患者该怎么调整地拉罗司(Deferasirox)剂量

　　地拉罗司（恩瑞格，Deferasirox）是治疗输血性含铁血黄素病和非输血依赖性地中海贫血综合征的药物。那么患者该怎么服用地拉罗司，服用过程中有哪些注意事项呢？下边跟小编一起来了解下吧。根据地拉罗司说明书，该药物的推荐起始剂量为20mg/kg/天。对于每月输注超过4单位并且需要减少过量铁暴露的患者，可以将起始剂量调整为30mg/kg/天。

　　对于每月输注小于2单位和需要维持体内铁平衡的患者，可以考虑起始剂量为10mg/kg/天。已经对去铁胺治疗有良好反应的患者，可以考虑初始剂量相当于去铁胺剂量的一半。例如，1位接受去铁胺40mg/kg/天，每周5天或相当剂量治疗的患者，如改换用地拉罗司可以从20mg/kg开始。患者在使用过程中可能会出现一些副作用，此时患者该怎么调整剂量呢？

　　（1）骨髓抑制：中断治疗；一旦确定了血细胞减少的原因，可能会重新启动；如果血小板计数<50,000 / mm 3则禁用地拉罗司（Deferasirox）；（2)皮肤毒性：皮疹（严重）：中断治疗；可能以较低剂量（随着未来剂量递增）和短期口服皮质类固醇重新引入。严重的皮肤反应（Stevens-Johnson综合征，中毒性表皮坏死松解症，多形红斑）：停止并评估。(3)听力丧失或视力障碍：考虑减少剂量或治疗中断。

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