27%的晚期肺癌患者一线治疗可选派姆单抗(keytruda)

　　免疫治疗兴起不过3年多，但此时驻足展望，肺癌的各线治疗上已经铺满了PD1和PDL1的身影。小编结合NCCN指南和近期大会的新数据，为大家展示一下免疫药物在肺癌的广泛用途。目前获批的PD-1/PD-L1抑制剂有K药（keytruda，pembrolizumab，派姆单抗，帕博利朱单抗）、O药（opdivo、nivolumab、 纳武单抗、欧狄沃）、T药（Tecentriq、atezolizumab、阿特朱单抗）和I药（Imfinzi、durvalumab、得鲁单抗）。

　　刚诊断的晚期肺鳞癌和肺腺癌患者在进行基因检测的同时，建议大家同时花几百元进行一下PDL1的检测。如果基因突变阳性，选择靶向治疗无疑问。但是如果基因检测阴性，部分患者不必非得采用化疗，可关注PDL1的表达情况，PDL1表达≥50%的患者（27%比例患者属于此类）初治一线方案推荐PD1单抗治疗而非化疗。

　　在Keynote024研究中，对于PDL1≥50%的患者，使用K药（keytruda，pembrolizumab，帕姆单抗，帕博利朱单抗）的疗效要明显优于化疗。不过上述单药适用的人群比例有限，如何才能让所有的肺癌患者都能在初治使用上免疫药物，且能达到不输化疗的疗效呢，即采用PD1联合方案。

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