阿昔替尼和索拉非尼治疗晚期肾癌的效果谁更胜一筹

　　阿昔替尼是一种口服的、作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR)1，2和3的强效和高选择性酪氨酸激酶抑制剂，相比于索坦、索拉非尼、帕唑帕尼等药物特异性更强，能够抑制肿瘤生长、血管新生和肿瘤进展。阿昔替尼于2015年4月在中国获批上市，用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。那么阿昔替尼与索拉非尼的治疗效果相比较谁更胜一筹呢？

　　阿昔替尼组：5mg 每次，每日两次，若2周之内未发生2级以上的不良反应或血压高于150/90mmHg，则将剂量增至7mg 每次，每日两次，观察两周后无2级不良反应发生则增至最大剂量10mg每次，每日两次，如果需要，剂量可降至2-3mg 每次，每日两次。索拉非尼组：400mg 每次，每日两次，根据不良反应可将剂量降至400mg 每次，每日一次或400mg隔日一次口服。PD（疾病进展）、无法耐受的不良反应、死亡或患者主动退出后停药，不允许组间交叉给药。

　　全球国际多中心III期研究的临床数据显示阿昔替尼显着延长无进展生存期（PFS）[HR=0.665, 95%CI：0.544-0.812, P值<0.0001]，中位PFS为6.7个月（95% CI: 6.3, 8.6），而接受索拉非尼的患者的中位PFS为4.7个月（95% CI: 4.6, 5.6），与索拉非尼(多吉美)相比，阿昔替尼使中位PFS延长43%。一线治疗方案为索坦的亚组，阿昔替尼组的无疾病进展生存时间明显延长，8.3个月 VS 5.7个月，疾病进展风险降低了35%，差异达到了统计学意义。而两组中位总生存时间类似，20.1个月对比19.2个月，两组差异尚未达到统计学意义。

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