厄洛替尼和阿法替尼两种靶向药的成本效果对比

　　厄洛替尼和阿法替尼都被推荐为晚期表皮生长因子受体突变的非小细胞肺癌一线治疗药物，但缺少头对头的临床试验，没有直接证据评价它们的成本-效果。本研究确定了厄洛替尼、阿法替尼和顺铂用于晚期表皮生长因子受体突变的非小细胞肺癌一线治疗的成本效益，研究还评估为减少不确定性进一步研究的价值。

　　研究使用马尔科夫模型，对三种药品进行成本效果分析。其中患者疾病进展的概率和不良反应发生的概率来自两个已经公开数据的临床三期试验；健康效果和成本等数据来自全国统计数据；最后通过输入参数的分布进行完全信息期望值的研究，评估为减少不确定性进一步研究的预期效益。果两种靶向制剂都比使用顺铂进行化疗更具有成本效果。与阿法替尼比较，厄洛替尼的增量成本效果比为61809美元/质量调整生命年。

　　在支付意愿阈值为10万美元/质量调整生命年时，厄洛替尼是最佳的治疗方法，其中10年的信息价值为85.9百万美元。研究分析表明厄洛替尼是治疗晚期表皮生长因子受体突变阳性的非小细胞肺癌的首选一线药物。尽管还需要关于试验扩大样本量，但进一步比较厄洛替尼和阿法替尼的研究是有价值的。

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