阿帕替尼(Apatinib)在免疫时代食管癌治疗中扮演什么角色

　　阿帕替尼（Apatinib）在免疫治疗时代食管癌的治疗当中扮演一个怎样的角色？研究证实阿帕替尼作为VEGF通路的靶向药，与PD-1抗体联合具有协同作用的。因此，VEGF通路靶向药、PD-1以及化疗的强强联合，很有可能是未来一个常规治疗的方向。目前还需要时间去证明合理的联合治疗方案，合适的使用时间和剂量。

　　总体来说食管癌化疗的有效率仅40%左右，晚期食管癌总生存时间在13-15个月之间，并且一线治疗失败之后目前尚无标准的二线治疗方案。阿帕替尼针对鳞癌的一些临床试验，得到了令人满意的初步结果，其中一项试验PFS可达12个月，OS达到6个月。因此抗血管生成剂是未来治疗中晚期食管癌的研究方向，需要进一步的大样本探讨。

　　阿帕替尼（Apatinib）目前是二线治疗药物，未来还有很多的研究空间，比如氟尿嘧啶，紫杉类及铂类与阿帕替尼的联合化疗方法，甚至两种化疗药物与阿帕替尼共同联合治疗；以及包括PD-1在内的免疫治疗药物联合应用也是未来的热门研究方向。因此阿帕替尼未来有很大的研究空间，结果令人期待。目前晚期食管癌治疗仍以化疗为主，食管癌的分子靶向治疗或者免疫治疗仍然是面临很多困境。

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