服用伊马替尼/格列卫后出现肌肉骨骼疼痛症状该如何缓解

　　慢性粒细胞白血病（CML）患者经酪氨酸激酶抑制剂（TKI）如伊马替尼（格列卫）治疗达深度分子学缓解后可停止治疗。然而，有报道首次指出，一些患者在接受伊马替尼治疗后会出现肌肉骨骼疼痛，即使停止治疗后仍可能发生。在这项名为EURO- SKI的临床研究中，研究人员发现，30%的患者停止伊马替尼治疗后身体多个部位出现疼痛。那么针对这种情况该如何处理呢？

　　EURO-SKI试验中50例患者参与了该亚组研究，随访了6个月，有15例患者身体不同部位出现疼痛，包括双肩、臀部和四肢。疼痛可在停药1周内即出现，部分超过6周，有时酷似风湿性多肌痛。根据不良事件通用术语衡量标准，EURO-SKI试验中报告疼痛的15例患者中，8例是2级疼痛，7例是1级疼痛。

　　疼痛与炎症标志物如C反应蛋白水平升高无关，也不是患者CML分子学复发的预测指标。研究人员表示，在伊马替尼停药后前6个月，发生和没有发生肌肉骨骼痛的患者的分子学复发率没有显着差异。1级疼痛用非处方非类固醇类消炎药来治疗。在某些情况下，2级疼痛需要泼尼松10-20 mg/天，数周内剂量逐渐减少。1例患者的泼尼松剂量不能逐渐减少，1例治疗无效，3例有效。Richter报告，2年后1例患者仍在使用低剂量（2.5 mg）泼尼松。

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