肾功能有问题的骨髓纤维化患者该怎么吃鲁索替尼/芦可替尼

　　芦可替尼（鲁索替尼）可以治疗骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症、血小板增多症、骨髓纤维化等。患者在服用芦可替尼期间也要注意一些相关事项。本文主对伴有肾损害的骨髓增殖性疾病，特做服用芦可替尼的几点建议。伴有肾损害的骨髓增殖性疾病的患者还能吃芦可替尼吗？答案是当然可以，但是患者需要调整服用剂量。

　　那肾损害的患者该怎么调整芦可替尼剂量呢？轻度或中度的肾损害：这部分的患者无需特定调整芦可替尼的剂量。重度肾损害：是指肌酐清除率＜30mL/min，需要根据血小板计数的情况调整芦可替尼起始剂量减少约50%，可每日两次给药。极重度肾损害：这样的患者一般是需要血液透析了，属于骨髓增殖性疾病合并终末期肾病情况。

　　需要在透析之后并且是仅在血液透析当天给予芦可替尼（鲁索替尼）起始剂量应为15-20mg，单次给药或间隔12小时给药两次，每次10mg。随后的药物都应仅在透析后切血液透析当天给予。在芦可替尼剂量调整后还需要密切监测患者的安全性和疗效，对于正在进行腹膜透析或连续性静脉血液过滤的患者，目前尚无相关给药数据。

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