肺癌化疗联合靶向药物能否为患者带来更多的获益

　　随着EGFR靶向药物吉非替尼和特罗凯被批准用于非小细胞肺癌的二线治疗，关于二线肺癌化疗和靶向药物治疗之间的巅峰对决拉开帷幕。INTEREST研究结果显示，吉非替尼的总生存期与多西他赛相似，药物安全性优于多西他赛，生活质量改善显着优于多西他赛。TAILOR研究是目前唯一一项头对头比较单药化疗与EGFR-TKI二线治疗EGFR野生型患者的前瞻性III期临床试验，结果显示化疗对于EGFR野生型NSCLC患者二线治疗疗效优于厄洛替尼。

　　因此，我们也可以看出在晚期非小细胞肺癌二线治疗中，靶向药物依然需要在相应的靶点突变支持的情况下应用，在野生型的患者中，肺癌化疗依然占据着不可或缺的位置。化疗和分子靶向药物治疗在晚期NSCLC治疗中扮演着不同的角色。但对患者带来的生活质量改善是显而易见的。如何将这两种治疗方案有机的结合，能否给患者带来更多的获益，是近年来持续探索的领域。

　　在还没明确EGFR敏感突变使EGFR-TKI获益人群之前，已经有一些研究对化疗和TKI联合进行了尝试，如INTACT1和2，TRIBUTE和TALENT研究，但结果并没有证实肺癌化疗同步联合靶向药物在非选择人群比含铂两药化疗使患者更多获益。随着IPASS研究发表，人们意识到TKI治疗需要选择EGFR突变的患者，化疗联合TKI治疗同样需要选择EGFR突变的人群进行。

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