阿法替尼(xovoltib)攻克经多线治疗失败后的ERBB2阳性非小细胞肺癌

　　在非小细胞肺癌中，有1%-4%的患者存在ERBB2（即HER2）基因突变，而在肺腺癌中ERBB突变的发生与其他突变（EGFR、KRAS及ALK）几乎是不重叠的。阿法替尼（xovoltib）是获批的EGFR二代靶向药，一项针对阿法替尼治疗ERBB（+）的二期试验结果显示，13例经前线治疗的ERBB2（+）NSCLC患者在使用了12周的阿法替尼治疗后，1例（8%）达到PR，7例（54%）达到疾病控制。今天，小编带大家看看阿法替尼对多线治疗失败的ERBB（+）患者的疗效。

　　NPU项目是针对已无标准治疗可选择，且不适合参与其他阿法替尼试验的NSCLC患者。纳入患者为经特罗凯或易瑞沙治疗后达到CR、PR或持续六个月SD，多线治疗后进展（已无标准方案可选择）的ERBB2（+）NSCLC患者。实验结果显示，中位TTF为2.9个月，其中8个（29%）患者持续服用阿法替尼超过1年。在有效的16例患者数据分析中，ORR为19%（3例均为PR），DCR为69%（8例SD）。

　　p.A775_G776insYVMA插入突变（流调中ERBB2突变最常见的类型）共占10例，中位TTF为9.6个月，其中4例持续服用阿法替尼（xovoltib）超过1年。在有效的6例数据分析中，ORR为33%，DCR达100%。另外两例为M774类型，都持续服用阿法替尼超过1年，中位TTF为1.9个月，而ORR及DCR无法获得。最常见的不良反应（AE）为腹泻或胃肠毒性10例及皮肤反应8例。

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