培美曲塞/力比泰可用于鳞状细胞癌的一线治疗吗

　　鳞状细胞癌（SCC）的一线治疗方案怎么选？体力状态评分0–2，无禁忌证的晚期SCC患者，可考虑铂类联合吉西他滨、长春瑞滨或紫杉烷类的方案。在欧洲，尚未将“顺铂+吉西他滨+耐昔妥珠单抗（Necitumumab）”作为标准治疗方案，需慎重考虑此方案的应用。转移性SCC患者的标准方案是“帕姆单抗+卡铂+紫杉醇/白蛋白结合型紫杉醇”。

　　转移性SCC患者可考虑“阿特珠单抗（Atezolizumab）+白蛋白结合型紫杉醇”方案。所有体力状态评分0–1的患者，即使PD-L1<50%，使用以铂类为基础的两药联合化疗方案联合抗PD-L1治疗也优于单纯化疗。存在较高的肿瘤突变负担的患者，纳武单抗联合易普利单抗是一个可选方案。对于非鳞状细胞癌（NSCC）患者，培美曲塞的效果优于吉西他滨或多西他赛。

　　培美曲塞仅限用于NSCC，0-N线均可。如对顺铂有禁忌证，可考虑使用“卡铂+培美曲塞”。 “帕姆单抗+铂类+培美曲塞”是转移性NSCC患者的标准方案。“阿特珠单抗+铂类+培美曲塞”是转移性NSCC患者的备选方案。体力状态评分0–1的转移性NSCC患者，可考虑选择“阿特珠单抗+贝伐单抗+卡铂+紫杉醇”方案。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/