针对使用抗PD-1免疫疗法产生的皮肤不良反应该如何处理

　　一项研究显示，接受程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）抑制剂的标准免疫治疗的癌症患者可能在数月后经历延迟不良皮肤反应，即使在治疗停止后也是如此。研究人员指出，使用抗PD-1免疫疗法如pembrolizumab（派姆单抗）和nivolumab（纳武单抗）已成为患有多种癌症的患者的标准治疗方法，包括肺癌和黑色素瘤。这些患者中约有40％患有影响皮肤的自身免疫疾病，包括多形性红斑、湿疹、狼疮和结节病。针对这种皮肤不良反应，该如何处理呢？

　　临床医生必须意识到与PD-1抑制剂治疗相关的皮肤反应可能会发生药物中断。这对于诊治接受PD-1抑制剂治疗的患者的皮肤科医生和肿瘤科医生来说尤其重要。他们可能会共同努力制定治疗不良反应的计划。例如，对于因疾病进展而依次接受不同药物治疗的患者，它可能不是患者当前的抗癌治疗，而是停止用药的罪魁祸首。

　　了解这些延迟的不良皮肤反应的广泛时间框架对患者咨询至关重要。研究表明，三个月或更长时间似乎是共同的时间框架。研究人员指出，该研究是在一个机构进行的，只有肿瘤科医生转诊到皮肤科门诊的患者才被纳入研究。因此，发病时间并不一定描述瘙痒和轻度麻疹爆发的常见治疗相关不良反应，通常在没有皮肤科转诊的情况下通过支持治疗进行治疗。这些反应的发病时间可变，但往往在治疗早期发生。

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