乐伐替尼等全新靶向药物的上市改变了肝癌只有索拉非尼可用的局面

　　乐伐替尼（仑伐替尼）也是一种多激酶抑制剂（TKI），于2018年8月获批作为无法切除的HCC患者的一线治疗药物。III期REFLECT研究的共同研究者之一Richard Finn副教授评论：“乐伐替尼在生存率方面不劣于索拉非尼，ORR更高，无进展生存期[PFS]和至进展时间[TTP]更长。“

　　2018年2月在《柳叶刀》杂志上发表的试验结果显示，服用乐伐替尼的中位总生存期（OS）为13.6个月，而索拉非尼为12.3个月（HR，0.92; 95％CI，0.79-1.06）。乐伐替尼的中位无进展生存期（PFS）为7.4个月，是索拉非尼的两倍，索拉非尼为3.7个月（HR，0.66; 95％CI，0.57-0.77; P <.0001）。乐伐替尼的TTP为8.9个月，而索拉非尼为3.7个月（HR，0.63; 95％CI，0.53-0.73; P <.0001）。

　　乐伐替尼的ORR为24.1％，而索拉非尼为9.2％（比值比为3.13; 95％CI，2.15-4.56; P <.0001）。使用乐伐替尼的中位治疗持续时间为5.7个月，索拉非尼为3.7个月。值得注意的是，与索拉非尼组（10％）相比，乐伐替尼组（18％）发生了严重治疗相关不良反应的比例较高。

　　这些药物的上市，改变了肝癌多年只有索拉非尼可用的局面，不亚于一场肝癌靶向药的革命，为肝癌患者带来了新的希望，也为索拉非尼耐药的患者带来了解决方案，期待未来有更多的药物上市，让患者可以有更多的选择。

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