Ajovy（Fremanezumab）治疗成人偏头痛的效果怎么样？

　　Fremanezumab于2018年9月14日获美国食品药品管理局（FDA）批准上市，最初由Rinat Neuroscience（2006年被辉瑞收购）开发，2013年Labrys Biologics（2014年被梯瓦收购）获得该药的全球研发权。商品名为Ajovy®，被批准用于治疗成人偏头痛。

　　降钙素基因相关肽（CGRP）是一个含有37个氨基酸残基的酸性神经肽，是目前最为强大的内源性血管舒张物质。CGRP 具有两种主要亚型（α和β），它们有相似的结构和生物活性，且由单独的基因合成。CGRP 几乎存在于所有的感觉神经纤维内，且分布与血管紧密相连，α-CGRP主要存在于中枢和周围感觉神经系统中，其中三叉神经节和背根神经节是其合成及释放的主要场所。β-CGRP主要存在于肠道神经系统。

　　CGRP结合于特异性的CGRP受体发挥生物学活性，其受体由7个跨膜蛋白复合体（降钙素受体样受体（calcitonin receptor-likereceptor，CLR），1个跨膜蛋白受体活性修饰蛋白（receptor activity modifying protein 1，RAMP-1）和1个胞内蛋白-受体合成蛋白（receptor component protein，RCP）组成。RAMP-1是一类小分子跨膜蛋白，以分子伴侣的形式介导CLR的膜转位。RCP是一类小分子多肽，介导CLR下游信号传导。CGRP与三叉神经血管系统的CGRP受体特异性结合，引起神经源性炎症、神经敏化和调节基因的表达，触发偏头痛的发作，且有相关作用机制的提出和实验的研究。

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