服用达克替尼(Dacomitinib)的患者应该了解的两个特点

　　ARCHER1050研究数据表明，采用达克替尼（Dacomitinib）作为EGFR阳性晚期非小细胞肺癌的一线治疗显着改善了患者的无进展生存期、持续反应时间以及总生存期。在一代靶向药物良好效果基础上，达克替尼再次把治疗标准拔高了。现在，携带EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者如果一线使用达克替尼，平均总生存已经接近3年，面对号称第一杀手的肺癌，这是很了不起的数据。

　　关于达克替尼这个药，还有两个特点大家应该了解。第一，达克替尼对EGFR蛋白的两大突变类型：19号外显子缺失和21号外显子突变，疗效非常接近。这和第一代药物不一样，它们通常对19号外显子缺失患者的疗效要更好。因此，如果是21号外显子突变患者，用达克替尼可能是更好的选择。

　　第二，在出现耐药的患者中，达克替尼（Dacomitinib）组只有1例发生了脑转移，而吉非替尼组有十几例。这提示达克替尼或许可以延缓脑转移的发生。这个结论还需后续试验证明，但是个非常重要的观察。肺癌患者的脑转移会严重影响生活质量，乃至寿命，如果新药能延缓脑转移，那就会带来巨大的价值。

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