PD-1抗体与克唑替尼等ALK抑制剂联用时可能会发生严重副作用

　　日前，世界肺癌联盟的官方杂志《JTO》公布了一项数据：13位携带ALK融合突变的初治的晚期非小细胞肺癌，接受PD-1抗体O药联合克唑替尼治疗。结果：5位患者出现了严重的肝毒性，不得不停止治疗；其中2位患者抢救失败去世，而且这两位患者的去世均被认为与治疗导致的肝毒性有关。这项临床试验本来还要招募更多患者，现在不得不紧急叫停。已经入组的13名患者，只有5名患者客观有效，有效率为38%（单独吃克唑替尼，有效率都高于60%），5位严重肝毒性，2位病友甚至付出了生命的代价。

　　无独有偶，2016年，阿斯利康公司曾经公开报告过一项小规模临床试验的数据：他们尝试利用AZD9291联合PD-L1抗体Durvalumab治疗EGFR突变的晚期肺癌，结果：64%初治的患者发生了间质性肺炎，其中不少患者是严重的间质性/免疫性肺炎。鉴于这种联合的安全性问题，这个临床试验也是被紧急叫停。

　　最后，对于PD-1抗体/PD-L1抗体，我们还有很多未知，始终保持敬畏之心，安全第一！

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