ALK抑制剂艾乐替尼联合PD-1抗体治疗ALK阳性肺癌患者效果

　　艾乐替尼联合atezolizumab用于晚期ALK阳性NSCLC患者（包括无症状脑转移患者）的安全性和疗效的Ib期研究的结果显示，该联合方案安全性可接受，在可评估的21例患者中（第1阶段7例，第2阶段14例），3度不良事件（AEs）发生率为66.7%（14/21），严重AEs发生率为33.3%（7/21），没有出现4~5度不良反应，未观察到剂量限制性毒性。

　　ORR为85.7%（18/21），中位无进展生存期（PFS）为21.7个月，中位DoR为20.3个月。艾乐替尼和atezolizumab联合方案的疗效没有优于艾乐替尼单药，需要额外的随访时间以观察联合治疗方案的潜在生存获益。

　　2018年3月5日，Journal of Thoracic Oncology杂志发布了PD-1抑制剂+ALK抑制剂用于一线的checkmate370临床研究数据（图3），13例ALK阳性NSCLC患者接受纳武单抗（240 mg每2周）+克唑替尼（250 mg每日两次）治疗。结果发现，5例发生严重肝毒性，其中，2例患者死亡；只有5例（38%）患者有效。 理论指导实践，但有时理论和实践并非一致，理想中的双人华尔兹尚未公演就不得不谢幕。

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