驱动基因突变的癌症患者能否使用免疫检查点抑制剂治疗？

　　免疫逃逸抑制剂，又称为免疫检查点抑制剂，是通过抑制负面免疫调节，恢复机体正常的免疫防御机能来达到治疗癌症的目的。就如上面癌症原因第三点所述，癌症缘于少部分癌症细胞表面存在抑制自身免疫系统作用的物质，产生了免疫逃逸，如果找到可以阻止这些物质与免疫细胞接触的药物，就可以恢复自身免疫系统对癌症细胞的杀伤效果。最新的诺贝尔医学奖获得者就是找到了这些物质，进而为找到阻止这些物质与免疫细胞接触药物提供了帮助。这类作用又被称为抑制负面免疫调节（所谓负面免疫调节，就是这些物质也属于免疫物质，但是阻止对癌细胞的杀伤，促进了癌症细胞生长，所以称为负面的）。

　　理论上认为抑制负面免疫调节可以治疗所有的癌症，所以诺贝尔医学奖获得者、日本的本庶佑才会说能够治疗好所有癌症的话语，但实际应用中，负面免疫调节不仅需要自身拥有一个健全的免疫系统，也涉及多种类型的负面免疫调节，与多个基因类型、多种负面物质相关，这在本文后的附录中有简单介绍（也仅仅是目前文献报道的一部分，很多可能还没发现或在探索中），单靠某一个药物，真的纯粹就是撞大运了。

　　而且，还有一点切记，部分患者的癌症细胞存在驱动基因突变或超进展基因，对抑制负面免疫调节的治疗非但无益，而且有害。如果是驱动基因突变阳性，很有可能治疗无效，甚至降低了免疫治疗疗效；如果具有超进展基因，则很有可能加重疾病进展，缩短生存期。所以抑制负面免疫调节的治疗并不是单纯有益而可以盲目使用的。

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