胆道癌复发转移用什么药物比较好？

　　胆道癌是一种早期和晚期治疗效果极端分化的癌症。对于早期可手术的患者，如Tis或T1a期胆囊癌，可仅通过单纯胆囊切除术，就可以实现5年生存率100%，且不再需要进行肝切除术或二次手术。但对于晚期不可手术的患者，即使接受最好的化疗（吉西他滨+顺铂），患者的中位总生存期也不超过1年。那做了胆道癌手术治疗、但又复发转移的患者又会是什么情况呢？

　　最初的胆道肿瘤在治疗后，医生会常态化的要求患者定期随访。在随访的过程中，胆道癌的复发转移会被及时发现。对于新出现的病灶，会由医生重新评估是否可手术切除。尽管会与首次治疗时的情况不同，但整体的趋势仍是可手术治疗的患者预后优于不可手术的患者。这像是一个循环，但不一样的是，每次复发转移都会让患者的病情加重。因此，医生会尽可能通过根治性切除和术后辅助治疗减少患者的复发，而患者也应该重视和避免胆道癌复发和转移。道理是没错，但患者又能做哪些事情呢？

　　胆道癌复发转移后的治疗简而言之就是再次评估是否合适手术。可手术的患者接受手术治疗，而不可手术的患者可接受姑息治疗/局部治疗/介入治疗和系统治疗。所谓姑息治疗是对失去根治性手术机会的晚期胆道癌患者，以延长生存时间和改善生命质量为目的进行治疗。最常见的就是采用经内镜胆道塑料支架内引流术、经内镜鼻胆管引流术、 经皮经肝胆管引流术、胃空肠吻合术等手段解除患者梗阻性黄疸或消化道梗阻。晚期癌症的系统治疗一般包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。但在胆道癌中，靶向治疗一直未有突破；免疫治疗也仍处于临床试验阶段。

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