应用奥沙利铂进行抗肿瘤治疗时应注意哪些问题

　　外周神经毒性是服用奥沙利铂的常见副作用，表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉异常，伴或不伴有痛性痉挛，通常遇冷会激发。根据发生的时间分为急性外周神经毒性和慢性外周神经毒性。奥沙利铂的急性外周神经毒性发生率为85%～90%，主要表现为四肢末端及口周感觉异常或迟钝；患者也可能会出现下颌痉挛、舌头感觉异常、发音困难、咽痛和胸部压迫感，多为轻度，多发生于输注开始数小时内或在1～2天内出现，持续不超过14天。

　　应用奥沙利铂抗肿瘤治疗时，要注意以下几点：1、奥沙利铂引起的外周神经毒性分为急性神经毒性和慢性神经毒性。急性神经毒性多发生于输注开始数小时内或1～2天内。慢性神经毒性属蓄积性神经毒性，持续时间超过14天，在化疗周期间持续存在。2、用药期间要注意保暖，避免冷刺激，暴露于低温或接触冰冷物品会加速神经毒性的出现或使其进一步恶化，因此，患者可戴手套或穿厚一些的袜子，避免与冷的物品接触；喝水是宜选用温水。

　　3、观察并记录不良反应的具体症状及持续的时间。治疗过程中若出现感觉异常，或者不能完成扣纽扣、系鞋带、拿筷子等精细动作，复诊时请主动告知医师或药师，以便及时调整治疗方案。若出现危及生命的严重不良反应，应立即告知医务人员。4、目前暂时没有药物可以用于预防奥沙利铂引起的外周神经毒性，运动可能可以降低外周神经毒性的发生率，当出现外周神经毒性时，可使用度洛西汀改善症状，具体用药方法请遵从医师医嘱及药师指导。5、一般来说，奥沙利铂神经毒性在停止治疗后会有所改善，部分神经病变可以逆转。但是也有部分患者在奥沙利铂治疗停止后数月后，神经毒性可能会继续恶化，恢复往往不完全。

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