卡博替尼(Cabozantinib)治疗期间患者要注意的黑框警告

　　靶向药物卡博替尼（Cabozantinib）不仅可以治疗甲状腺癌、肾癌等肿瘤疾病，还可用于治疗骨转移。卡博替尼的二期临床试验发现，卡博替尼对多种肿瘤骨转移都有非常好的疗效，比如在68例骨转移患者，59例患者骨转移缩小或消除，其中包括乳腺癌、前列腺癌和黑色素瘤患者，骨扫描显示患者的转移灶均出现了部分或完全消失。

　　卡博替尼的作用靶点有：C-met，VEGFR，也有效作用于Ret，Kit，FLT1，FLT3，FLT4，Tie2和AXL，微弱抑制RON和PDGFR-β。目前获批的适应有进展期、转移性甲状腺髓样癌、C-met扩增的晚期非小细胞肺癌。卡博替尼治疗甲状腺髓样癌的推荐剂量为每天140毫克，非小细胞肺癌是每天60毫克。每天一次，空腹服用。

　　除了腹泻、口腔炎、掌趾红肿综合征、体重减轻，食欲下降，高血压等常见的卡博替尼（Cabozantinib）副作用。患者还需注意卡博替尼的黑框警告：（1）胃穿孔及瘘管形成：胃穿孔发生率为3%，瘘管形成发生率为1%。出现穿孔及瘘管患者应终止用药。（2）出血：重度甚至致命的出血，包括咯血及胃肠道出血，其发生率为3%，检测患者出血的症状及体征，重度出血患者禁止使用卡博替尼。

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