一线治疗晚期肺癌吉非替尼/易瑞沙效果和特罗凯没显著差异

　　非小细胞肺癌患者中广泛流传着一些说法，例如EGFR19号外显子突变适合吃吉非替尼（易瑞沙）；EGFR21号外显子突变适合吃厄洛替尼；有脑转不能吃吉非替尼等等。这些说法听上去似乎真真假假，难以分辨，很多时候患者和患者家属也难以确定是否应该相信这些话。近期就有一批研究者对吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等药物的疗效和副作用做了一次比较，得出的结果是：三种药物对一线治疗EGFR突变的非小细胞肺癌的疗效没有什么显着差异。

　　研究者对8个临床试验和82个队列研究共计17621名患者做了分析。以吉非替尼、厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的无进展生存期、总生存期、总体缓解率、疾病控制率来比较这两种药物的差异。结果发现不论EGFR突变状态、种族、治疗线程、初始是否存在脑转移，两种药物的疗效并无显着差异。通过此研究，我们可以得知：没有确切的证据证实阿法替尼一线治疗EGFR突变的NSCLC疗效可以优于吉非替尼和厄洛替尼。

　　但在晚期非小细胞肺癌的二线治疗上，阿法替尼的疗效优于厄洛替尼。在副作用方面，将这些药物进行比较。厄洛替尼在3、4级不良事件，例如腹泻和皮疹的发生率，要高于吉非替尼（易瑞沙）。但吉非替尼在3、4级肝功能异常方面，发生率更高。至于阿法替尼，它的3、4级不良事件发生率也高于吉非替尼，与厄洛替尼相当。

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