美罗华/利妥昔单抗治疗我国特发性膜性肾病效果怎么样

　　美罗华（利妥昔单抗）治疗我国无反应性特发性膜性肾病效果怎么样？前不久，NDT杂志发表了我国首个用利妥昔单抗治疗那些传统免疫抑制剂方案无效的特发性膜性肾病前瞻性研究。有36例确诊为特发性膜性肾病的患者加入其中，这些患者在此之前使用过平均4年左右、2-3个疗程的免疫抑制剂方案，但仍然表现为持续性肾病综合征，进组后，给予美罗华治疗。

　　治疗结束中位随访12个月。结果，41.7%的患者达到完全缓解或部分缓解，显示出美罗华对相当一部分传统免疫抑制剂方案疗效欠佳的患者仍然有良好的效果。并且，选的这36例患者病情均偏重，全部是免疫抑制剂方案疗效不佳，其中大部分患者肾功能也不好，平均血肌酐大于177umol/l（2mg/dl）。

　　在副作用方面，大多数患者对利妥昔单抗（美罗华）有很好的耐受性，治疗过程中没有1例严重不良反应发生，有1例在第二剂输液后1个月发生下肢软组织感染，口服抗生素、局部涂抹抗生素恢复正常。虽然，目前美罗华治疗膜性肾病还没有广泛应用，尚需要更多试验数据证实其有效性和安全性。但综合已有的研究结果来看，美罗华不失为其他治疗方案无效，特发性膜性肾病患者的一个新选择。

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