如何应对处理免疫治疗相关的不良反应

2018-10-13 作者: 康安途海外医疗

  免疫治疗后产生的一系列因T细胞组织浸润而导致的毒性反应称为免疫治疗相关的不良反应(irAE)。免疫疗法相关的毒副反应比较独特,再加上免疫治疗是一种比较新的治疗手段,irAEs管理必须受到足够重视。

  免疫治疗相关的不良反应可见于全身各个组织和器官,PD-(L)1抑制剂和CTLA-4抑制剂的毒性谱存在不同。大部分irAE具有可逆性,易管理的特点;也有irAE可能很严重或威胁生命,累及多脏器。3~4级毒性发生率比较低,一旦发生就可能很难处理。

  我们对irAEs的管理经验大多来自临床试验,临床上可根据NCCN、ESMO和SITC等机构发布的irAEs诊断管理的临床指南和共识进行处理。这些指南大同小异,比如在激素的使用量上,不同指南稍微有些差别,但是其基本策略均是依据irAEs的严重程度分级进行处理。

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