颌骨肿块属于罕见的多发性骨髓瘤症状

　　多发性骨髓瘤是恶性浆细胞肿瘤，占全身恶性肿瘤1%左右，占造血系统恶性肿瘤10%以上，病因未明，可能与化学物质接触、过多的放射剂量、病毒感染以及遗传因素有关。该病男性患者略多于女性患者，发病年龄小于40岁的比较罕见。多发性骨髓瘤症状表现形式多样。58%的患者表现为骨痛，32%表现为疲劳，24%体重明显降低，5%有感觉异常，0.7%有发热症状。

　　在颌面部出现首发表现的病例较少，发生率无法统计。因发生的部位不同，临床表现也可多样，无明显特异性，具体可表现为：颌骨肿块伴或不伴疼痛（69%），颌面部疼痛（46%），牙齿相关问题如牙痛、牙齿松动（23%），感觉异常（15%），还可以表现为吞咽困难、张口受限、口腔黏膜溃疡、舌体及其他黏膜淀粉样沉积、颌骨病理性骨折、牙龈出血、面部肿胀等。

　　口腔颌面部表现作为首发症状的多发性骨髓瘤较为罕见，且症状表现形式和影像学表现多样化，无特异性，故容易被忽略或者误诊，当口腔颌面外科医师遇到不明原因的颌骨肿块或颏部麻木患者时，需结合影像学检查、实验室检查，将多发性骨髓瘤纳入鉴别诊断中，通过病理检查和骨髓穿刺等方法，尽早明确诊断，让患者得到合适的治疗，防止漏诊和误诊。

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