慢粒白血病一线吃尼洛替尼(Nilotinib)疾病恶化的可能性更小

　　慢粒白血病是第一个通过靶向药物可获得长期生存的癌症。对于慢粒的一线治疗原来《指南》里使用酪氨酸激酶抑制剂，其10年生存率已可达85%~90%，那为什么要增加尼洛替尼（Nilotinib）呢？这源自中国随机对照临床研究所取得的结果：尼洛替尼在早期分子学反应上比第一代要好，早期分子学反应会给患者带来益处，这意味首选该药物，患者病情恶化或进展可能性小，生存可能性得到改善。

　　对于是应用一代、二代还是三代药物？肿瘤发生就像树干、树叶、树枝。树干是“慢粒”，需要一代药物及时有效的控制；两三年后病情进展或是发生突变，树枝长出来了要用二代药物继续治疗；如突变没被控制，树叶长出来了则要用三代治疗。医生在药物选择上不仅要考虑病情，还有年龄、依从性等。

　　尼洛替尼（Nilotinib）一线适应症获批，有望帮助慢粒患者达到更早、更深的分子学缓解。这将在很大程度上推动慢粒领域的治疗，甚至使患者有希望达到无治疗缓解，从而减轻经济负担和提高生活质量。不管是用哪代药物都要定期进行PCR疗效检测，尤其是3个月、6个月、12个月、18个月这四个时间点，这样才能根据检测结果，判断疗效及病情变化，是否需要进一步检查及更换治疗方案等。

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