EGFR突变的非小细胞肺癌患者使用奥希替尼（osimertinib）的效果

　　根据一项新研究显示，奥希替尼可能比标准EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）更有效地降低未经治疗的EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中枢神经系统（CNS）进展的风险。在随机3期FLAURA试验的预先计划探索性分析中，ThanyananReungwetwattana（Mahidol大学，泰国曼谷）及其同事研究了556例EGFR突变，局部晚期或转移性NSCLC患者的CNS响应。患者被随机分组，分别服用80 mg osimertinib（n = 279）或标准EGFR TKIs（吉非替尼或厄洛替尼；n = 277）。该试验的初步分析显示，服用osimertinib的中位无进展生存期显著地长于标准EGFR TKIs。

　　在这项试验的CNS疗效分析中，对200名患者进行了基线脑扫描，其中128例患有可测量或不可测量的CNS病变（osimertinib组61例，标准EGFR TKIs组67例）。使用osimertinib 16.5个月后未达到中位CNS无进展生存期，但是使用标准EGFR TKIs的中位CNS无进展生存期为13.9个月（风险比例为0.48，95%置信区间为0.26-0.86；p=0.014）。Osimertinib组61例患者中的40例（66％）和标准EGFR TKIs组67例患者中的29例（43％）达到CNS目标响应（比值比为2.5，95%置信区间为1.2-5.2; p=0.011）。

　　论文的共同作者Johan Vansteenkiste（比利时鲁汶大学医院）解释说，根据osimertinib的风险/疗效比，其被认为是携带激活EGFR突变NSCLC患者的首选TKIs。CNS转移性疾病在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中很常见，并且对患者的生存和生活质量具有负面影响。因此，与标准TKIs相比，优越的CNS控制效率是osimertinib重要的额外益处”

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