哪些非小细胞肺癌脑转移患者适合手术治疗

　　非小细胞肺癌脑转移选择手术治疗，与化疗、放疗等其它方法相比，有哪些优点？与其它方法相比，手术治疗具有以下优点：全部切除转移瘤可以迅速缓解颅内高压症状，消除转移灶对周围脑组织的刺激；获得肿瘤组织，从而明确病理诊断；通过切除全部肿瘤而达到局部治愈。那哪些非小细胞肺癌脑转移患者适合手术治疗呢？

　　脑内单发、部位适合、易于切除，且肿瘤或其水肿占位效应重或导致脑积水的患者适合手术切除。对于转移瘤和/或水肿体积大、颅内压失代偿、肿瘤卒中等濒临脑疝、危及生命者应急诊手术。肿瘤数量：多发脑转移瘤手术治疗目前尚有争议，但一般认为：若肿瘤数目不超过3个，且手术能完全切除，则与单发脑转移瘤患者一样也能获得满意的效果。

　　3个以上脑转移病灶治疗应首选WBRT或SRT，但如果出现肿瘤卒中、梗阻性脑积水等危及生命时，也应行手术减压。肺癌脑转移患者肿瘤最大径大于3cm者，一般不适合放射治疗，宜首选手术；肿瘤最大径小于5mm，尤其位于脑深部（丘脑、脑干等）宜首选放疗或化疗；如肿瘤最大径介于1cm-3cm，则根据全身状况、手术风险等综合评估来决定首选手术还是其他治疗。

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