不同基因型的肺鳞状细胞癌治疗药物也不一样

　　肺鳞状细胞癌约占非小细胞肺癌（NSCLC）的30%，90%与吸烟有关，中央型多见，倍增时间较长。虽然肺鳞状细胞癌及肺腺癌均发生于同一器官，但在基因组学方面有显著差别。目前，肺鳞状细胞癌仍缺少可利用的基因突变，肺鳞状细胞癌的靶向治疗研究进展缓慢。那目前肺鳞状细胞癌的治疗药物有哪些呢？

　　晚期肺鳞状细胞癌EGFR突变阳性使用吉非替尼、厄罗替尼或阿法替尼，ALK融合或ROS1融合阳性使用克唑替尼，EGFR、ALK和ROS1阴性且PD-L1表达强阳使用Pembrolizumab，其它情况使用化疗方案。EGFR单抗Necitumumab于2015年被FDA批准用于联合含铂化疗一线治疗肺鳞癌，然而总生存期仅提高1.6个月，收益有限未被纳入NCCN治疗指南。

　　二线治疗：EGFR突变：奥希替尼。ALK融合：色瑞替尼，艾乐替尼。PD-1/PD-L1抑制剂：Nivolumab，Pembrolizumab，Atezolizumab。化疗：吉西他滨，多西紫杉醇，多西紫杉醇联合雷莫芦单抗。肺鳞状细胞癌的其它治疗靶点：MET扩增或EXON 14跳跃突变：克唑替尼。HER2突变：阿法替尼，曲妥珠单抗联合长春瑞滨或多西他赛。BRAFV600E突变：威罗菲尼，达拉非尼，达拉非尼联合曲美替尼。RET融合：卡博替尼，凡德他尼，凡德他尼联合依维莫司。

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