胰腺癌的治疗药物除了吉西他滨还有什么

　　在临床上，胰腺癌被称为癌王之王，虽然发病率和死亡率并不是癌症之首，但是由于胰腺癌相比其它恶性肿瘤，更难以被发现，几乎所有的患者在确诊后没多长时间就死了。那胰腺癌怎么治疗呢？根据2014年美国国家综合癌症网指南建议，对于转移性胰腺癌患者，建议行静脉化疗(1类推荐)或者入组临床研究。胰腺癌的治疗药物主要涉及氟尿嘧啶类、吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇、铂类以及靶向药物厄洛替尼等。

　　Sultana等荟萃分析51个随机对照研究共9 970例局部晚期和转移性胰腺癌患者，发现相对于最佳支持治疗，化疗能够显著提高生存率(HR＝0.64)。2014年，美国NCCN指南推荐的一线化疗方案包括吉西他滨单药(1类推荐)、吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇(1类推荐)、氟尿嘧啶、伊立替康＋奥沙利铂联合方案，即FOLFIRINOX方案(1类推荐)，吉西他滨为基础的联合化疗(2A类推荐)。

　　吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的注册研究：随机将126例晚期胰腺癌患者分为吉西他滨单药组或5-FU单药组。结果显示，吉西他滨组CBR达23.8%，显著优于5-FU组的4.8%(P＝0.0022)。此外，吉西他滨组的总生存期5.65个月显著优于5-FU组的4.41个月。随访1年时，吉西他滨组仍有18%的患者生存，而5-FU组1年生存率仅为2%。该研究奠定了吉西他滨在这一领域中的金标准地位，成为胰腺癌药物治疗史上的里程碑。

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