前列腺癌内分泌治疗效果与睾酮水平的关系

　　前列腺癌内分泌治疗期间的PSA监测受到临床关注，但是很多临床医生会忽略睾酮的监测。接受去势治疗的前列腺癌患者应定期检测血清睾酮水平，以确保患者维持去势状态。初次使用LHRHa药物时，建议1个月后检测睾酮水平是否达到去势治疗目标；如病情稳定，临床上可以2个月检测一次。

　　受到检测技术的限制，前列腺癌治疗的去势水平定义为血清睾酮＜50 ng/dl已有40余年，目前学界认为血清睾酮<20 ng/dl是更好的去势标准，能达到更低去势水平的患者预后更好。

　　在前列腺癌内分泌治疗期间，血清睾酮水平越低，维持去势状态的时间越长，患者的生存获益越多，长期治疗效果越好。如果患者的睾酮水平下降速度特别快，预后可能比较差。睾酮降到去势水平，然后维持去势状态时间较长的患者，其预后会更好一些。

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