拉帕替尼和Ado-Trastuzumab谁治疗HER2阳性乳腺癌效果更好

　　HER2靶向治疗极大的改善了HER2阳性乳腺癌、胃 / 食管癌患者的预后。Ado-Trastuzumab和拉帕替尼都是HER2靶向药物，那么这两种药物之间有什么区别哪个治疗效果更好呢？Ado-Trastuzumab是一种由单克隆抗体曲妥珠单抗与细胞毒性药物组成的抗体药物偶联体。大多数 HER2 阳性转移性乳腺癌患者最终发展为耐药性。

　　Ado-Trastuzumab Emtansine 可使曲妥珠单抗和细胞毒药物 DM1 靶向作用于HER2 过表达细胞，从而克服耐药机制。作为单药被批准用于经曲妥珠单抗和紫杉醇药物分别或联合既往治疗的 HER2 阳性、转移性乳腺癌患者。该项批准是基于EMILIA 试验的结果，后者对 Ado-trastuzumab 与拉帕替尼加卡培他滨进行了比较。

　　研究显示 Ado-trastuzumab 较拉帕替尼加卡培他滨可显著延长无进展生存期和总生存期，且毒性作用较小。Ado-trastuzumab 推荐剂量为 3.6mg/kg IV 输注Q3 周，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。最常见的不良反应包括疲劳、恶心、肌肉骨骼疼痛、头痛、血小板减少症、转氨酶、便秘和周围神经病变。严重的不良反 应包括肝衰竭、肝性脑病、结节性再生性增生、心功能不全和肺间质疾病。

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